mercoledì 1 agosto 2018

01-07.08.2018 - Settimana mondiale dell'allattamento al seno (World Breastfeeding Week WBW): Il tuo piccolo è più prezioso di una fastidiosa dipendenza. Smetti di fumare!

L'allattamento al seno fornisce al bambino nutrizione e immunità per combattere malattie e infezioni che potrebbe contrarre dall'ambiente esterno. Stando ad alcune recenti ricerche, così come è importante smettere di fumare in gravidanza, lo è ancora di più durante l'allattamento al seno; d'altra parte è noto che la nicotina trasferita nel latte materno è più del doppio di quella trasferita nel siero materno (1).
Entrambi i genitori dovrebbero limitare l'esposizione al fumo di tabacco, prima e dopo la nascita dei figli poiché, secondo diversi studi, la suddetta esposizione è associata ad un aumentato rischio di leucemia linfoide e mieloide infantile (2). Inoltre, è stato riscontrato che il forte fumo paterno durante il periodo del concepimento rappresenta un fattore di rischio per leucemia linfoide infantile (3, 4, 5).
Le alterazioni dei geni (delezioni genomiche leucemogene) non sono ereditate dai genitori, ma vengono acquisite dalle cellule immunitarie del bambino i cui genitori fumano sia durante la gravidanza che dopo la nascita (5). 
Per ogni 5 sigarette al giorno fumate dalla madre o dal padre prima del concepimento è stato associato un aumento del 7% e dell'8% rispettivamente del numero di delezioni (5).
Per ogni 5 sigarette al giorno fumate durante la gravidanza, è stato osservato un aumento del 22% di delezioni (5).
Per ogni 5 sigarette fumate al giorno durante l’allattamento, è stato registrato un aumento del numero di delezioni del 74% (5).
La prevenzione della ricaduta del fumo nel periodo postpartum è essenziale poiché, secondo recenti studi, una percentuale pari al 50% delle donne che hanno smesso durante la gravidanza riprendono a fumare nei 6 mesi successivi al parto (6).
I bambini la cui madre fuma spesso sperimentano più coliche e altri disturbi digestivi (diarrea, vomito, nausea e crampi addominali), nonché disturbi del sonno (riduzione del sonno, alterazioni del ritmo sonno veglia) (1). 
Dunque, coloro che fumano tabacco durante l'allattamento rappresentano una seria minaccia alla propria salute e alla salute dei loro bambini.
Il tuo piccolo è più prezioso di una fastidiosa dipendenza. Smetti di fumare!

1. Mennella JA, Yourshaw LM, Morgan LK: Breastfeeding and smoking: short-term effects on infant feeding and sleep. Pediatrics. 2007 Sep;120(3):497-502
2. Metayer C, Zhang L, Wiemels JL, Bartley K, Schiffman J, Ma X, Aldrich MC, Chang JS, Selvin S, Fu CH, Ducore J, Smith MT, Buffler PA: Tobacco smoke exposure and the risk of childhood acute lymphoblastic and myeloid leukemias by cytogenetic subtype. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Sep;22(9):1600-11.
3. Milne E, Greenop KR, Scott RJ, Bailey HD, Attia J, Dalla-Pozza L, de Klerk NH, Armstrong BK: Parental prenatal smoking and risk of childhood acute lymphoblastic leukemia. Am J Epidemiol. 2012 Jan 1;175(1):43-53.
4. Orsi L, Rudant J, Ajrouche R, Leverger G, Baruchel A, Nelken B, Pasquet M, Michel G, Bertrand Y, Ducassou S, Gandemer V, Lutz P, Saumet L, Moreau P, Hemon D, Clavel J: Parental smoking, maternal alcohol, coffee and tea consumption during pregnancy, and childhood acute leukemia: the ESTELLE study. Cancer Causes Control. 2015 Jul;26(7):1003-17.
5. de Smith AJ, Kaur M, Gonseth S, Endicott A, Selvin S, Zhang L, Roy R, Shao X, Hansen HM, Kang AY, Walsh KM, Dahl GV, McKean-Cowdin R, Metayer C, Wiemels JL: Correlates of Prenatal and Early-Life Tobacco Smoke Exposure and Frequency of Common Gene Deletions in Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia. Cancer Res. 2017 Apr 1;77(7):1674-1683.
6. Underner M, Pourrat O, Perriot J, Peiffer G, Jaafari N: [Smoking cessation and pregnancy]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2017 Oct;45(10):552-557.
Guglielmo Lauro
(medico)