Il fumo non solo è
deleterio per la progressione di malattie vascolari e polmonari, ma ha anche un
effetto fortemente nocivo sulla funzione renale. Il tabacco, infatti, per la presenza
di cadmio (*) e piombo (**) (1), che vengono assorbiti dall’organismo, determina alterata
emodinamica renale, disfunzione del glomerulo (unità funzionale del rene) e conseguente
albuminuria (2), nonché aumentato rischio di malattia renale cronica (3). Aumentati livelli di cadmio nel sangue possono essere associati anche ad esposizione al fumo passivo (4). Il
cadmio è un metallo tossico la cui escrezione dal corpo è limitata, per
cui una volta assorbito attraverso il fumo di tabacco e attraverso le polveri,
tende ad accumularsi nell’organismo (5). L’accumulo di tale metallo è causa di
tossicità renale e osteoporosi che spesso vengono osservati successivamente con l’avanzare
dell’età (5). Peraltro, sul danno renale da fumo incide anche l’attivazione del
sistema nervoso simpatico responsabile a sua volta dell’aumento della pressione
sanguigna (1). È riconosciuto che il fumo di tabacco rappresenta uno dei più
rilevanti fattori di rischio dei tumori del rene, peggiorandone
significativamente prognosi e sopravvivenza (6). Pertanto mettere un freno al
tabagismo significherebbe ridurre dal 16 al 18% i casi di cancro renale.
(*) classificato come cancerogeno di Gruppo 1 (cancerogeno accertato per l'uomo) dallo IARC (International Agency for Research on Cancer)
(**) classificato come cancerogeno di Gruppo 2B (sospetti cancerogeni dell'uomo) dallo IARC dallo IARC (International Agency for Research on Cancer)
(*) classificato come cancerogeno di Gruppo 1 (cancerogeno accertato per l'uomo) dallo IARC (International Agency for Research on Cancer)
(**) classificato come cancerogeno di Gruppo 2B (sospetti cancerogeni dell'uomo) dallo IARC dallo IARC (International Agency for Research on Cancer)
1. Cooper RG: Effect of tobacco smoking on renal function. Physiology Division, Department of Nursing and Women's Health, University of Central England, Birmingham, UK. Indian J Med Res. 2006 Sep;124(3):261-8.
2. El Housseini Y, Phan O, Burnier M, Vogt B: [Smoking and the kidney]. Division de néphrologie et Consultation d'hypertension, Département de médecine interne CHUV, 1011 Lausanne. Rev Med Suisse. 2009 Feb 25;5(192):457-8, 460-2.
2. El Housseini Y, Phan O, Burnier M, Vogt B: [Smoking and the kidney]. Division de néphrologie et Consultation d'hypertension, Département de médecine interne CHUV, 1011 Lausanne. Rev Med Suisse. 2009 Feb 25;5(192):457-8, 460-2.
3. Omoloja A, Chand D, Greenbaum L,
Wilson A, Bastian V, Ferris M, Bernert J, Stolfi A, Patel H: Cigarette smoking and second-hand
smoking exposure in adolescents with chronic kidney disease: a study from the
Midwest Pediatric Nephrology Consortium. Wright State University, Dayton
OH, USA. Nephrol Dial Transplant. 2011 Mar;26(3):908-13.
4. Jung SY, Kim S, Lee K, Kim JY, Bae WK, Lee K, Han JS, Kim S: Association between secondhand smoke exposure and blood lead and cadmium concentration in community dwelling women: the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010-2012). BMJ Open. 2015 Jul 16;5(7):e008218.
4. Jung SY, Kim S, Lee K, Kim JY, Bae WK, Lee K, Han JS, Kim S: Association between secondhand smoke exposure and blood lead and cadmium concentration in community dwelling women: the fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2010-2012). BMJ Open. 2015 Jul 16;5(7):e008218.
5. Schoeters G, Den Hond E, Zuurbier M, Naginiene R, Van den Hazel P, Stilianakis N, Ronchetti R, Koppe JG: Cadmium and children: exposure and
health effects. Vlaamse Instelling voor Technologisch Onderzoek, Mol,
Belgium. greet.schoeters@vito.be.
Acta Paediatr Suppl. 2006 Oct;95(453):50-4.
6. Kroeger N, Klatte T, Birkhäuser FD,
Rampersaud EN, Seligson DB, Zomorodian N, Kabbinavar FF, Belldegrun AS, Pantuck
AJ: Smoking negatively impacts renal cell carcinoma overall and
cancer-specific survival. Institute of Urologic Oncology, David Geffen School
of Medicine at the University of California-Los Angeles, Los Angeles,
California 90095-7207, USA. Cancer. 2012 Apr
1;118(7):1795-802.
Ho letto che Van Gogh non avrebbe potuto dipingere le sue famose tele della serie dei “Girasoli” senza i vari gialli al cadmio, tanto che da alcuni e stato ipotizzato che all'alterazione dell'equilibrio mentale del pittore possa aver contribuito l'avvelenamento da cadmio. Tuttavia il noto pittore amava molto anche fumare (vedi la famosa opera del "Teschio con sigaretta accesa")! In che misura il cadmio del fumo di tabacco incide sulla salute mentale?
RispondiEliminaIl cadmio è un minerale altamente tossico anche a livello neurologico; infatti, esso riduce l'aceticolina corticale e la serotonina provocando disturbi comportamentali e pedita di memoria (1). Certamente, i metalli pesanti che un tempo venivano utilizzati per la produzione di colori avranno avuto un ruolo nelle alterazioni neuropsichiche dell'artista olandese, peraltro in base a recenti acquisizioni scientifiche il fumo di tabacco è considerato come la principale fonte di esposizione non professionale al cadmio (2).
RispondiElimina1. Pandiani M: L'invecchiamento. Tecniche nuove editore, 2001.
2. Scinicariello F, Buser MC: Blood cadmium and depressive symptoms in young adults (aged 20-39 years). Division of Toxicology and Human Health Sciences,Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR),Atlanta, Georgia,USA. Psychol Med. 2014 Aug 13:1-9.
Il fumo è un fattore di rischio per la calcolosi renale?
RispondiEliminaIn base agli studi più recenti si può ritenere che il fumo sia un fattore di rischio possibile per la calcolosi renale (1).
Elimina1. Rowley MW, Faerber GJ, Wolf JS Jr: The University of Michigan experience with percutaneous nephrostolithotomy for urinary matrix calculi. Urology. 2008 Jul;72(1):61-4.
Dunque, oltre a smettere di fumare quali altri interventi di prevenzione sono indicati per la calcolosi renale?
EliminaOltre all'importanza di aumentare l'introito di liquidi, va benissimo l’acqua di rubinetto. Non esistono infatti prove scientifiche inconfutabili a favore della superiorità dell’acqua minerale di qualsiasi marca, rispetto alla semplice acqua di rubinetto. Esistono invece prove che ridurre il consumo di soft drink acidificati con acido fosforico (come le ‘cola’), riduce il rischio di una recidiva di calcoli. Sul fronte della dieta, il consiglio è di ridurre il consumo di cibi ricchi di ossalato (cioccolata, barbabietole, nocciole, rabarbaro, spinaci, fragole, tè, crusca di frumento), di proteine animali e di purine, mantenendo invece una normale assunzione di calcio.
EliminaIl fumo è un fattore di rischio per la comparsa di cisti renali?
RispondiEliminaLe cisti renali semplici, o comunemente cisti renali, sono lesioni benigne del parenchima renale per le quali il fumo è riconosciuto come fattore di rischio (1).
Elimina1. Chang CC, Kuo JY, Chan WL, Chen KK, Chang LS: Prevalence and clinical characteristics of simple renal cyst. J Chin Med Assoc. 2007 Nov;70(11):486-91.