SLA: la maggior parte dei malati non ha mai giocato a calcio, ma chi non rinuncia alla sigaretta continua ad avere una vaga idea dei danni

Il 21 giugno si celebra la giornata mondiale per la sclerosi laterale amiotrofica (SLA o morbo di Gehrig) nota fra i mezzi di comunicazione di massa anche come la "malattia dei calciatori" in considerazione di un'incidenza superiore alla media nazionale tra calciatori ed ex calciatori (1, 2). Anche se va sottolineato che a tutt'oggi non è emerso nessun elemento patogenetico specifico accertato scientificamente.

Dunque, mentre nell'ambito di tale attività sportiva si naviga nel mare delle ipotesi (traumi e microtraumi specifici del calcio, improprio uso di sostanze farmacologiche (spesso antinfiammatori) e non, esposizione a pesticidi usati sui campi di calcio), per il fumo di tabacco si iniziano ad avanzare delle supposizioni più concrete (3,4).

1. Chio A, Calvo A, Dossena M, Ghiglione P, Mutani R, Mora G: ALS in Italian professional soccer players: the risk is still present and could be soccer-specific. Department of Neuroscience, University of Turin, Turin, Italy. achio@usa.net. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Aug;10(4):205-9.

2. Vanacore N, Binazzi A, Bottazzi M, Belli S: Amyotrophic lateral sclerosis in an Italian professional soccer player. National Centre of Epidemiology, Surveillance and Health Promotion, National Institute of Health, Via Giano Della Bella, 34, 00161 Rome, Italy. vanacore@iss.it. Parkinsonism Relat Disord. 2006 Jun;12(5):327-9.

3. Gallo V, Bueno-De-Mesquita HB, Vermeulen R, Andersen PM, Kyrozis A, Linseisen J, Kaaks R, Allen NE, Roddam AW, Boshuizen HC, Peeters PH, Palli D, Mattiello A, Sieri S, Tumino R, Jiménez-Martín JM, Díaz MJ, Suarez LR, Trichopoulou A, Agudo A, Arriola L, Barricante-Gurrea A, Bingham S, Khaw KT, Manjer J, Lindkvist B, Overvad K, Bach FW, Tjønneland A, Olsen A, Bergmann MM, Boeing H, Clavel-Chapelon F, Lund E, Hallmans G, Middleton L, Vineis P, Riboli E:  Smoking and risk for amyotrophic lateral sclerosis: analysis of the EPIC cohort. Ann Neurol. 2009 Apr;65(4):378-85.

4. Nelson LM, McGuire V, Longstreth WT Jr, Matkin C:  Population-based case-control study of amyotrophic lateral sclerosis in western Washington State. I. Cigarette smoking and alcohol consumption. Am J Epidemiol. 2000 Jan 15;151(2):156-63.

Guglielmo Lauro
(medico)

Giornata Mondiale senza Tabacco: 31 maggio 2009

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha individuato come tema per il World No Tobacco Day 2009 le "Tobacco Health Warnings", Avvertenze Sanitarie sul Tabacco.

Affinché una strategia di lotta al fumo sia efficace, sostiene l’OMS, è necessario che i pacchetti di sigarette comunichino con immagini e testi espliciti i danni provocati dal fumo. L’articolo 11 della Convenzione Quadro dell'OMS sul Controllo del Tabacco (1993), "Framework Convention on Tobacco Control" (FCTC), esorta gli stati membri ad introdurre delle avvertenze sanitarie che descrivano gli effetti dannosi derivanti dall’uso di tabacco sui pacchetti di sigarette e raccomanda che le avvertenze contengano anche immagini.

L'aderenza dell'Italia alla Convenzione Quadro dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per il Controllo del Tabacco – FCTC impegna il nostro Paese al raggiungimento dell’obiettivo di “Proteggere le generazioni presenti e future dalle conseguenze del consumo di tabacco e dall’esposizione al fumo”.

I dati di prevalenza mettono in evidenza nel 2009 un preoccupante incremento di fumatori, sia maschi, sia soprattutto femmine rispetto all'anno precedente. Tuttavia l'incremento di fumatrici che si è osservato a metà degli anni 70 (vedi grafico sopra riportato) è verosimilmente correlabile all'incremento del 50% del tumore polmonare che si è registrato nel sesso femminile.

Lo scorso anno l'OMS ha introdotto un metodo pratico per migliorare l'applicazione concreta delle disposizioni della FCTC con le cosiddette misure MPOWER. L'acronimo è ricavato delle iniziali delle seguenti sei parole: 

• Monitoring (monitorare il consumo di tabacco e le politiche di prevenzione)
• Protect (proteggere le persone dal consumo di tabacco)
• Offer (offrire aiuto per abbandonare il consumo di tabacco)
• Warn (avvertire circa i pericoli del tabacco)
• Enforce (rafforzare i divieti su pubblicità, promozione e sponsorizzazione del tabacco)
• Raise (aumentare la tassazione sul tabacco).

L'acronimo richiama il verbo inglese empower (rafforzare, potenziare) creando un gioco linguistico non riproducibile in italiano. È evidente come il metodo MPOWER debba essere messo in pratica in maniera estensiva per ottenere risultati apprezzabili.

In Italia il problema fumo di tabacco mostra di essere prevalente soprattutto nel Sud Italia come si evidenzia dai dati relativi al 2008 dell’Osservatorio Fumo Alcol e Droga, organo ufficiale dell'Istituto Superiore di Sanità.

Guglielmo Lauro
(medico)

Evento ECM: MMG e paziente fumatore

Il Centro Antifumo di Gricignano afferente al Dipartimento Dipendenze di Aversa, a pochi mesi dall'apertura, promuove il 1° evento ECM dal titolo: “Ruolo del medico di medicina generale nella gestione del paziente fumatore” presso la Sala Congressi dell'Hotel Max di Aversa in data 09 maggio 2009.

Notevole è stata l'adesione dei medici di medicina generale (MMG) che si sono mostrati sensibili al problema del tabagismo trovando finalmente un riferimento pratico per la gestione del paziente fumatore. 

Guglielmo Lauro
(medico)

C'è chi le lancia dal balcone, chi le spegne sulla sabbia sotto l'ombrellone

C'è chi le getta nel water, chi le schiaccia a terra... purtroppo le norme in materia ambientale ancora non disciplinano l'abbandono più o meno selvaggio dei rifiuti derivanti dai prodotti da fumo. Il Decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152 (G.U. n. 88 del 14 aprile 2006) sulle norme in materia ambientale non prende in considerazione uno dei rifiuti più diffusi del pianeta: la cicca di sigaretta! Dall'ultimo rapporto del Programma delle Nazioni Unite per l'Ambiente (UNEP) è emerso che i mozziconi rappresentano l'inquinante più diffuso del Mar Mediterraneo, e assieme ai numerosi altri rifiuti di materiale plastico (bottiglie, buste e imballaggi vari) sono i responsabili della gigantesca pattumiera marina che abbraccia l'Italia. Intanto gli enti amministrativi di diversi Paesi Europei ed extra-Europei hanno preso già seri provvedimenti nella lotta all'abbandono di mozziconi di sigaretta... in Italia chissà quanti anni dovremo aspettare! 

Guglielmo Lauro

(medico)

Modelli da seguire, ma con spirito critico - Michael Phelps

Michael Phelps, l'atleta più titolato nella storia delle Olimpiadi moderne, si è guadagnato anche la “medaglia d’oro del bong”, la pipa di vetro per fumare cannabis. Il fumo di cannabis da parte dell’atleta, da un lato ha deluso numerosi giovani atleti e dall’altro viene spesso preso ad esempio da tanti giovani che vogliono giustificare il proprio fumo di sigarette e di "canne" nonché sminuirne i danni. Le recenti foto che ritraggono il campione di nuoto mentre destreggia un bong risalgono al novembre 2008, mentre a 4 anni prima risale la vicenda dell’arresto per guida in stato di ebbrezza con una condanna a 18 mesi di libertà vigilata.

I campioni sono modelli ammirati dalle persone di ogni età, ma bisogna soprattutto stimolare i giovani a riflettere e a stare alla larga dalle facili considerazioni del tipo “cosa mai sarà qualche tiro o qualche bicchiere in più, e poi se lo fa Phelps…”: certamente in vasca sarà il più forte di tutti i tempi, ma al di fuori ha la maturità di un pivello di 23 anni; insomma, bisogna sapersi dissociare da questi comportamenti in quanto nell’imitare un modello senza spirito critico non vi è nulla di intelligente.

vedi anche: Modelli da "seguire", ma con le dovute cautele

Guglielmo Lauro
(medico)