World Sleep Day 2014: Buon respiro, sonno riposante, corpo sano - uno slogan valido anche per invitare alla cessazione tabagica

Lo slogan di quest'anno "Buon respiro, sonno riposante, corpo sano" nella giornata mondiale del sonno pone in risalto gli aspetti salutari di un buon riposo ristoratore. Tuttavia va osservato che nei fumatori una dipendenza nicotinica severa può causare il cosiddetto "nocturnal sleep-disturbing nicotine craving" (NSDNC), sintomo di desiderio smodato di fumare che compare di notte e in maniera tanto insistente da disturbare il sonno con ripetuti risvegli (1).

Il fumo di sigaretta è associato ad alcuni disturbi del sonno come il bruxismo (digrignamento dei denti che avviene soprattutto durante il sonno) e la sindrome delle gambe senza riposo (RLS), nota anche come sindrome di Wittmaack-Ekbom, caratterizzata dalla necessità di effettuare movimenti periodici degli arti inferiori con peggioramento nelle ore serali o notturne.

Si ritiene che il bruxismo (sonno-correlato) possa essere indotto da un'acidificazione esofagea, situazione che ha un rapporto importante con il fumo in maniera dose-dipendente (2). Peraltro, diversi recenti studi correlano la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) con il fumo che appunto è ritenuto tra le possibili cause (3, 4, 5, 6); infatti, risulta documentata una remissione della RLS con la cessazione tabagica (7). Inoltre a sostegno della relazione RLS-tabagismo è stato anche riscontrato che l'uso di vareniclina, un farmaco per il trattamento antifumo, può determinare un consistente ed effettivo miglioramento dei sintomi della RLS (8). La RLS, peraltro, è particolarmente frequente nei pazienti psichiatrici fumatori; è noto che antipsicotici e antidepressivi sono collegati alla RLS (9). Pertanto, è utile segnalare che nell'ambito degli antipsicotici e antidepressivi quelli meno associati alla RLS sono rispettivamente aloperidolo e trazodone (9).

1. Rieder A, Kunze U, Groman E, Kiefer I, Schoberberger R: Nocturnal sleep-disturbing nicotine craving: a newly described symptom of extreme nicotine dependence. Institute of Social Medicine, Medical Faculty, University Vienna, Alser Strasse 21/12, A-1080 Vienna. anita.rieder@chello.at. Acta Med Austriaca. 2001;28(1):21-2.

2. Feu D, Catharino F, Quintão CC, Almeida MA: A systematic review of etiological and risk factors associated with bruxism. Department of Orthodontics, Vila Velha University, Espírito Santo, Brazil. danifeutz@yahoo.com.br. J Orthod. 2013 Jun;40(2):163-71.

3. Tekatas A, Pamuk ON: Increased frequency of restless leg syndrome in patients with ankylosing spondylitis. Department of Neurology, Trakya University Medical Faculty, Edirne, Turkey. Int J Rheum Dis. 2014 Feb 25.

4. Li Y, Wang W, Winkelman JW, Malhotra A, Ma J, Gao X: Prospective study of restless legs syndrome and mortality among men. Channing Laboratory, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA, USA. yanping.li@channing.harvard.edu. Neurology. 2013 Jul 2;81(1):52-9.

5. Winter AC, Schürks M, Glynn RJ, Buring JE, Gaziano JM, Berger K, Kurth T: Vascular risk factors, cardiovascular disease, and restless legs syndrome in women. Division of Preventive Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass, USA. Am J Med. 2013 Mar;126(3):220-7, 227.e1-2.

6. Benediktsdottir B, Janson C, Lindberg E, Arnardóttir ES, Olafsson I, Cook E, Thorarinsdottir EH, Gislason T: Prevalence of restless legs syndrome among adults in Iceland and Sweden: Lung function, comorbidity, ferritin, biomarkers and quality of life. Faculty of Medicine, University of Iceland, Iceland. Sleep Med. 2010 Dec;11(10):1043-8.

7. Mountifield JA: Restless leg syndrome relieved by cessation of smoking. CMAJ. 1985 Sep 1;133(5):426-7.

8. Romigi A, Vitrani G: Improvement of restless legs syndrome by varenicline as antismoking treatment. IRCCS Neuromed Istituto Neurologico Mediterraneo Sleep Medicine Center Pozzilli (Is), Italy ; Università di Roma Tor Vergata - Neurophysiopathology Department Sleep & Epilepsy Centre, Rome, Italy. J Clin Sleep Med. 2013 Oct 15;9(10):1089-90.

9. Hanan Hany Elrassas, Yasser Abdel Razek Elsayed, Mai SeifElDin Abdeen, Mostafa Mohamed Shady, Ali Shalash, Mahmoud Morsy: Restless Legs Syndrome among patients receiving antipsychotic and antidepressant drugs. Hum Psychopharmacol. 2022 Mar;37(2):e2817. 

Guglielmo Lauro
(medico)

vedi anche:

15 marzo 2013: Giornata mondiale del sonno (World sleep day) - Il ruolo del fumo