05.06.13 Giornata Mondiale dell'Ambiente - World Environment Day 2013: l'inquinamento da cicche di sigarette

Le cicche di sigarette sono uno dei principali inquinanti che i fumatori buttano via quotidianamente; esse impiegano da 1 a 5 anni per degradarsi disperdendo nel terreno e nell’acqua un’enorme quantità di sostanze tossiche: nicotina, benzene, gas tossici quali ammoniaca e acido cianidrico, composti radioattivi come polonio-210, e acetato di cellulosa, la materia plastica di cui è costituito il filtro.

Pertanto, il tabacco oltre al danno alla persona (tossicità, dipendenza, malattie croniche, induzione tumorale, danni alla sfera riproduttiva) e all’economia (costi sanitari e sociali, contrabbando, criminalità, impoverimento e sfruttamento), è responsabile di cospicui danni all'ambiente: contaminazione di acqua, aria e suolo, impoverimento delle colture, deforestazioni, incendi, degrado del decoro urbano, etc.

Secondo uno studio dell'Agenzia Nazionale ENEA assieme ai ricercatori dell'AUSL di Bologna, si stima che  il quantitativo complessivo di sostanze che annualmente in Italia vengono immesse nell'ambiente con le cicche di sigaretta sia il seguente:

• nicotina: 324 tonnellate
• polonio-210: 1872 milioni di Bq
• composti volatili: 1800 tonnellate
• gas tossici: 21,6 tonnellate
• catrame e condensato 1440 tonnellate
• acetato di cellulosa: 12240 tonnellate.

Peraltro, come su accennato la pianta del tabacco impoverisce il terreno dove cresce, consentendo dopo il raccolto solo la coltivazione di tuberi ma non di grano e cereali, e poi non è consigliabile neanche coltivare tabacco per due anni consecutivi perché la produzione successiva sarebbe di pessima qualità. Perciò il sistema più facile per ottenere grandi e sistematiche produzioni di tabacco di eccellente qualità consiste nel reperire terreni vergini, ovvero abbattere foreste per fare posto a nuove colture. Si calcola che ogni anno si abbattono circa 2 milioni e mezzo di ettari di foresta per coltivare tabacco. Tutto questo accelera la distruzione del suolo, porta alla desertificazione, mette a rischio oltre 2 milioni di specie animali, e mette in crisi intere comunità locali.

Una stima approssimativa dell’ENEA ha calcolato che i fumatori inquinano l’aria in misura pari o superiore al traffico veicolare, perciò il Codacons (associazione dei consumatori) ha intimato provocatoriamente alle amministrazioni delle grandi città, quando il PM-10 supera il livello di guardia, di “bloccare” oltre al traffico veicolare, anche i fumatori. 

Una cicca è in grado di uccidere plancton e microrganismi utili all’ecosistema marino, e molte cicche intossicano e uccidono organismi più grandi. Ingerite in modo accidentale sono responsabili ogni anno della morte di almeno un milione di pesci, tartarughe e uccelli marini.

Dunque a chi attribuire la responsabilità di tale degrado ambientale se non ai fumatori? Chiaramente, in tema di tutela dell'ambiente è prioritario che le nostre scelte debbano essere più consapevoli.

Guglielmo Lauro

vedi anche:

• Giornata Mondiale dell'Ambiente 2012
• 5 giugno 2011: Giornata Mondiale dell'Ambiente (WED) - Le sigarette non solo ci uccidono, ma provocano ingenti danni all’ambiente
• 05.06.10 Giornata Mondiale dell'Ambiente: cicche di sigarette una minaccia per la biodiversità

Giornata Mondiale Senza Tabacco: 31 maggio 2013

In occasione della Giornata Mondiale Senza Tabacco (World no Tobacco Day 2013) si è tenuto presso l'Ospedale Monaldi di Napoli il congresso regionale "diagnosi e terapia delle malattie fumo-correlate" incentrato soprattutto sul tumore del polmone: la mattinata è soprattutto divulgativa con partecipazione interattiva di studenti di scuola media superiore nella mattinata, nel pomeriggio l'evento è indirizzato soprattutto al settore medico-specialistico.

Dai dati presentati emerge quanto segue: 38.500 sono risultate le nuove diagnosi di tumore del polmone registrate in Italia nel 2012. Seppure la sua incidenza sia maggiore tra gli uomini, colpisce sempre di più le donne. La crescente incidenza nelle donne è in relazione all’andamento del principale fattore di rischio, il fumo di sigaretta: negli ultimi decenni, mentre l’abitudine al fumo mostra un trend in discesa per gli uomini, si assiste viceversa a un aumento della percentuale delle fumatrici.

È noto che il cancro del polmone rappresenta la principale causa di morte per cancro in tutto il mondo (1) ed evitare l'uso di tabacco ha il maggiore impatto sullo sviluppo del cancro polmonare (1). Il fumo di sigaretta rappresenta, dunque, il più consistente fattore di rischio al quale sono ascrivibili l’85-90% di tutti i carcinomi polmonari. Inoltre, il fumo passivo fa aumentare del 20% la probabilità di sviluppare il cancro al polmone nei coniugi di fumatori. Oltre al fumo, gli altri fattori di rischio sono l’inquinamento atmosferico, l’esposizione a sostanze tossiche (es. radon, metalli pesanti) e i processi infiammatori cronici (come ad esempio la tubercolosi).

I sintomi più comuni del tumore al polmone non sempre si manifestano con chiarezza e possono essere simili a quelli di altre malattie. Ciò significa che a volte sono trascurati, e questo è uno dei motivi per i quali molti pazienti si recano dal medico solo nella fase avanzata della malattia. I sintomi più comuni del cancro al polmone sono mancanza di respiro e/o affanno, tosse cronica e/o ripetuti attacchi di bronchite, raucedine della voce, dolore toracico, perdita di peso e di appetito senza una ragione apparente.
Insomma, la vera prevenzione primaria del tumore al polmone si fa intervenendo sui fattori di rischio, in particolare il fumo, e non con la diagnosi precoce che, invece, presenta ancora margini di dubbio sull'efficacia nel ridurre la mortalità per questo tumore.

Secondo l'indagine annuale 2013 della DOXA effettuata per conto dell'Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con l'Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri di Milano, emerge che nell'ambito dell'Unione Europea i mercati di maggior consumo di sigarette sono rappresentati da Germania ed Italia. Peraltro, come si evince dal grafico riportato in alto nel Sud Italia e Isole vi è una più alta prevalenza di donne fumatrici rispetto al Centro e al Nord Italia.

Inoltre, emerge che il consumo (anche occasionale) di sigarette fatte a mano, particolarmente dannoso, risulta significativamente più diffuso tra i giovani. Pertanto i tre Centri Antifumo: Monaldi, Centro Clinico La Piramide e quello dell'ASL Caserta i quali aderiscono al progetto regionale di prevenzione del tabagismo sulla popolazione giovanile, sono particolarmente attenti e attivi sul controllo di queste tendenze. Peraltro, i suddetti tre Centri Antifumo hanno prodotto anche un opuscolo cartaceo di consigli rivolto a tutti coloro che vogliono smettere di fumare e che è possibile sfogliare anche online in coda a questo post.

1. Keith RL, Miller YE: Lung cancer chemoprevention: current status and future prospects. Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine, Department of Medicine, VA Eastern Colorado Healthcare System, University of Colorado Denver School of Medicine, 1055 Clermont Street, Box 151, Denver, CO 80220, USA. Nat Rev Clin Oncol. 2013 May 21.

Guglielmo Lauro

Vedi anche:

Giornata Mondiale senza Tabacco: 31 maggio 2012

Giornata Mondiale senza Tabacco: 31 maggio 2011

Giornata Mondiale senza Tabacco: 31 maggio 2010

Giornata Mondiale senza Tabacco: 31 maggio 2009

 opuscolo antifumo.PDF 

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Attività di prevenzione in occasione della Giornata Mondiale Senza Tabacco 31.05.2013

Divieto di pubblicità del tabacco, promozione e sponsorizzazione è il tema di quest'anno del World No Tobacco Day che si svolgerà il 31 maggio 2013.

Gli operatori del CAF Quit dell'ASL Caserta che aderiscono assieme al Centro Antifumo del Monaldi al progetto regionale di prevenzione del tabagismo sulla popolazione giovanile, saranno presenti con uno stand nell'area antistante l'Aula Magna del Monaldi di Napoli per attività di prevenzione in occasione del congresso regionale "diagnosi e terapia delle malattie fumo-correlate"; nella 1a sessione dell'evento sono stati invitati gruppi di interesse (studenti di scuola secondaria di II grado, insegnati e genitori) per una partecipazione diretta e finalizzata alla conoscenza e divulgazione dei rischi legati al fumo. Pertanto, allo scopo di favorire un maggior coinvolgimento dei partecipanti all'evento, presso il suddetto stand si effettueranno misurazioni del CO espiratorio, valutazione della dipendenza nicotinica e test motivazionale, nonché distribuzione di materiale informativo.

Guglielmo Lauro

Alcol e fumo nel mese della prevenzione alcologica

A conclusione del mese della prevenzione alcologica e nell'ambito delle attività di prevenzione delle dipendenze patologiche (alcol e fumo) nelle scuole è stato effettuato un intervento  articolato in due incontri presso la Scuola Secondaria Statale di I grado di Mondragone "Buonarroti - Vinci".

In tali incontri è emersa come sia diffusa l'assunzione di alcolici già tra i 12 e 13 anni, che corrisponde anche all'età in cui si iniziano a fumare le prime sigarette. Del campione esaminato circa il 50% dei maschi ed il 25% delle femmine bevono alcolici spesso in occasione delle uscite del sabato sera; lo fanno soprattutto per far parte del gruppo, oltre al fatto che il bere viene percepito come qualcosa di piacevole. Diversamente dal fumo di sigaretta, “l'iniziazione” al consumo di alcol avviene spesso in ambito familiare per cui è apparso opportuno proporre qualche ulteriore intervento rendendo partecipi genitori e insegnanti.

È stato sottolineato che quanto più giovani sono i consumatori di alcol, tanto maggiore è il rischio di sviluppare dipendenze. In effetti, negli adolescenti il fegato non riesce a metabolizzare l'alcol come nell'adulto e le strutture nervose, ancora immature, rischiano di essere compromesse tanto da scatenare una predisposizione a sviluppare anche altri tipi di dipendenze, dal gioco alla droga.
Recenti studi hanno rilevato che fino ai 25 anni la mielinizzazione, un processo neurale necessario per l'isolamento e maturazione delle fibre nervose cerebrali e per la corretta trasmissione dei segnali, deve ancora completarsi, rendendo i circuiti cerebrali, ancora in fase di strutturazione, più vulnerabili alle droghe (comprese le sigarette) e all'alcol (1).

1. Arain M, Haque M, Johal L, Mathur P, Nel W, Rais A, Sandhu R, Sharma S: Maturation of the adolescent brain. Saint James School of Medicine, Kralendijk, Bonaire, The Netherlands.Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:449-61.

Guglielmo Lauro

"18.04.13 Giornata della Prevenzione Alcologica" - alcol e fumo: l'associazione più forte fra i comportamenti non sani

Il 18 aprile è l’Alcohol Prevention Day, una giornata dedicata a promuovere la consapevolezza dei rischi legati al consumo di alcol. Un solo giorno per ricordare i problemi dell'alcol non basta tanto che tutto il mese di aprile è dedicato alla prevenzione alcologica nelle sue molteplici espressioni: "alcol e disabilità, alcol e guida, alcol e lavoro, alcol e gravidanza, alcol e assunzione di farmaci, alcol e malattie acute o croniche, alcol e giovani, alcol e dipendenza da sostanze, alcol e anziani" (e sui suddetti rapporti, nell'anno in corso, l'Istituto Superiore di Sanità porrà particolare attenzione). Tuttavia nell'ambito dei comportamenti non sani l'associazione più forte si verifica tra alcol e fumo, e l'osservazione di tale fenomeno è più frequente nei soggetti giovani (1).

Bisogna anche riflettere sul fatto che il rischio reale di dipendenza patologica (addiction) da una determinata sostanza non ha nulla a che vedere con lo stato di liceità della stessa. E si ricorda che in testa alle percentuali di reale addiction, ci sono proprio le sostanze lecite: il tabacco (24%) e l'alcol (14%) (2). Il primo è responsabile di circa 80 mila morti all'anno in Italia ed il secondo di circa 20 mila. A grande distanza, nell'ambito delle percentuali di reale addiction, troviamo i derivati della cannabis (4%) e la cocaina (3%) (2).

Dunque, alcol e tabacco assieme ad un'altra coppia, sedentarietà e alimentazione sbagliata, costituiscono i 4 più importanti fattori responsabili delle malattie croniche non trasmissibili internazionalmente conosciute come Non Communicable Diseases (NCDs); ovvero malattie che non si contraggono con infezioni, ma sono causate da stili di vita non corretti. Le NCDs comprendono soprattutto tumori, malattie respiratorie croniche, diabete e patologie cardiovascolari. E va sottolineato che i suddetti 4 fattori di rischio alla base delle NCDs sono tutti modificabili; pertanto, allo scopo di ridurre l'impatto delle NCDs sulla società, è importante investire in prevenzione attraverso un approccio globale e multidisciplinare e coinvolgere in tali interventi soprattutto i giovani e le donne, che risentono maggiormente degli effetti dannosi dell'alcol.

1) Schuit AJ, van Loon AJ, Tijhuis M, Ocké M: Clustering of lifestyle risk factors in a general adult population. Department of Chronic Diseases Epidemiology, National Institute of Public Health and the Environment, P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, The Netherlands. Jantine.Schuit@rivm.nl. Prev Med. 2002 Sep;35(3):219-24.
2) D'Egidio PF, Lucchini A: Uno sguardo sui Ser.T.: la parola agli operatori e ai pazienti. Lo studio nazionale DeMoS. FrancoAngeli, Milano, settembre 2012.

Guglielmo Lauro

(medico)

vedi anche:

 "Aprile: mese della prevenzione alcologica" - esaminiamo le interazioni con il tabacco